منتدى المعهد الفنى الصحى بالاسكندرية

مرحبا بك عزيزي الزائر. المرجوا منك أن تعرّف بنفسك و تدخل المنتدى معنا. إن لم يكن لديك حساب بعد, نتشرف بدعوتك لإنشائه
منتدى المعهد الفنى الصحى بالاسكندرية

............yes we can.............

نريد جميعا ونحلم بتطوير المعهد الفنى الصحى الى كليه العلوم الطبيه التى ترقى الى مستوانا الفكرى فدعونا يدا واحده لتحقيق هذا الحلم

    مقدمه في غلوم التحاليل

    شاطر

    Big Boss
    عضو جديد

    عدد المساهمات : 2
    تاريخ التسجيل : 21/01/2011

    مقدمه في غلوم التحاليل

    مُساهمة من طرف Big Boss في الجمعة 21 يناير - 16:06





    مقدمة :

    تعد علوم المختبرات الإكلينيكية ( الطبية ) أحد أهم التخصصات الطبية حيث تقسم عادة إلى أربع مسارات رئيسية هي علم الأحياء الدقيقة الطبية, و علم الكيمياء الحيوية الإكلينيكية, و علم أمراض

    الدم و نقل الدم, وعلم الأنسجة و الخلايا المرضية.

    - علم الأحياء الدقيقة الطبية يعنى بدراسة الأحياء الدقيقة المسببة للأمراض, حيث يتعرف الطلاب

    على طرق العزل و التعرف على هذه الميكروبات من أجل تشخيص الإصابة و معالجتها بشكل

    سليم.

    - أما في علم الكيمياء الحيوية الإكلينيكية فيتعرفون على طرق قياس و مراقبة التغيرات التي تطرأ

    على جسم الإنسان في حالة المرض.

    - أما الأمراض التي تصيب كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية كفقر الدم و سرطان

    الدم فهي موضوع الدراسة في علم أمراض الدم. كما أن علم نقل الدم معني بالطرق الآمنة لنقل

    الدم و مكوناته من المتبرعين بالدم إلى المحتاجين إليه.

    - أما علم الأنسجة و الخلايا المرضية فيدرس التغيرات التي تطرأ على الأنسجة

    و على الخلايا في حالة المرض.

    كما تتفرع عن المسارات الأربع أعلاه مقررات أكثر تخصصاً يدرسها الطلاب أثناء تقدمهم في

    الخطة , فعلم الأحياء الدقيقة يتفرع بطبيعته إلى عدة تخصصات كعلم الفيروسات, و علم البكتريا, و

    علم الطفيليات, و علم الفطريات.

    أما علم المناعة – والذي غدا تخصصاً منفصلاً عن الأحياء الدقيقة - فيعنى بدراسة الجهاز

    المناعي و استجاباته المختلفة.

    أما التشخيص الجزيئي فيعد أحدث تقدم في مجال تشخيص الأمراض, حيث تكشف تقنيات

    البيولوجيا الجزيئية عن الجينات المسببة للأمراض في أنسجة و خلايا و سوائل الجسم, كما تكشف

    التركيب الوراثي في حالات مرضية معينة.

    من هنا يمكن القول إن علوم المختبرات الإكلينيكية تهدف إلى دراسة طرق الكشف عن الأمراض

    و تشخيصها في سبيل معالجتها و متابعتها بشكل سليم.


    دور أخصائي المختبر :

    أخصائي المختبرات الطبية هو متخصص صحة ذو خبرة في المختبرات الطبية

    و هو مسئول عن إعطاء معلومات دقيقة و منطقية للتجارب والتحاليل المخبرية


    التي تساعد في تشخيص وعلاج الأمراض و أيضاً مراقبة حالة المريض العامة.


    ونظراً للتطور المستمر لاستخدام التحاليل الطبية في تشخيص وعلاج الأمراض المختلفة فإن عملية



    التحاليل الطبية أصبحت سريعة التقدم ، لذا فالمعرفة والخلفية العلمية والخبرة في طرق التحاليل


    الجزيئية أصبحت شيئاً أساسياً.


    بالإضافة إلى ذلك فإن أخصائي المختبرات الطبية لديه المعرفة التامة بالآتي:


    - العينات الصحيحة وأسس أخذها.


    - الاستخدام الصحيح للنتائج في تشخيص وعلاج الأمراض.


    - أسس نظام القياس.


    - استخدام وصيانة أجهزة التحليل الآلي.


    - معايير ضبط الجودة لنتائج التحاليل المختلفة.


    - تفسير نتائج التحاليل المختلفة وارتباطها بالحالة المرضيّة.


    - تتكامل عند أخصائي المختبر المعرفة من العلوم الأساسية و العلوم الطبية وبذلك يكون قادراً على


    التعرف على المشاكل في كل مراحل التحليل (تقنية – آلية –فيسيولوجية ) و يقدم الحلول ليعطي

    لماذا أكون أخصائي مختبرات طبية ؟



    إن مهنة أخصائي مختبرات طبية هي مهنة حديثة و ناشئة و تضمن عائد مادي ثابت. فالمختبرات الطبية الحالية أصبحت أكثر تعقيداً من تلك المختبرات التي وُجدت قبل عشر سنوات مضت .

    و بينما تتقدم الاكتشافات الجديدة و تتطور المعرفة العلمية فإن دور الباحث يستمر للتغيير و التوسع العلمي .


    و الآن يمكننا أن نرى التأثير لمستقبل التحاليل الطبية المتطور و دوره في تشخيص المشاكل الصحية كالسرطان الناتج عن العيوب الخُلقية .

    و عموماً فإن مهنة أخصائي مختبرات طبية هي في الواقع بمثابة المهنة السحرية التي تجمع بين العلم و التكنولوجيا و خدمة الآخرين .



    أهم فحوصات ( اختبارات ) الدم المستخدمة في المختبر و فحوص أخرى :

    فصائل الدم ( Blood group )


    فيروسات نقص المناعة المكتسبة ( HIV )


    سكر الدم العشوائي و غير العشوائي ( Glucose , Fasting and Random )

    الفحص العادي للبول و زراعته ( Routine urine and Culture )

    زراعة مسحة الحلق ( The OAT culture )

    حمض اليوريك ( Uric acid )

    صفار الدم ( Bilirubin total )

    بروتين الدم ( Total Protein and Albumin )

    دهون الدم عالية الكثافة ( HDL )

    الكولسترول ( Colestrol )

    دهون الدم الثلاثية ( Triglycerides )

    الفوسفاتاز القاعدية ( Alkaline Phosphatase )

    الهرمون المحفز للغدة الدرقية ( TSH )

    هرمون الغدة الجار درقية ( PTH )

    صوديوم الدم ( Sodium )

    بوتاسيوم الدم ( Potassium )

    كلوريد الدم ( Chloride )

    بيكربونات الدم ( Bicarbonate )

    كالسيوم الدم ( Calcium )

    فوسفور الدم ( Phosphorus )

    يوريا الدم " البول " ( Urea )

    كرياتينين الدم ( Creatinine )

    خلايا الحمى الذئابية " الذئبية " ( Lecell )

    فحص الخلية المنجلية ( Sickle cell )

    فحص الدم لطفيلي الملاريا ( Malaria Parasite )

    سرعة ترسيب الدم ( ESR )

    فحص قوة الدم و تعداد خلايا الدم و أنواعها ( فحص مسحة الدم )

    فحص الحمل ( Pregnancy test )

    فحص فيروسات الكبد " ب ، ج " ( Hepatitis B & C )

    إنزيم " خميرة " الكبد ( ALT " GPT " )

    إضافة لتحاليل الدم العادية ( CBC )


    ملاحظة :

    في حال اكتشاف أية حالة موجبة بالنسبة لفحص فيروس نقص المناعة المكتسبة أو التهاب الكبد الفيروسي ( ب أو ج ) ، يتعين على أخصائي المختبر إخطار و إبلاغ إدارة الصحة الوقائية في وزارة الصحة خطياً بذلك فوراً ، وفقاً لأحكام القانون المرعي الإجراء.

    اختبارات و فحوص أمراض الدم :

    كيفية الحصول و التعامل مع العينات :

    1-دم طرفي من الشعيرات الدموية .

    2-دم وريدي .

    الدم الطرفي من الشعيرات الدموية ( Capillaries ) :

    يجب مراعاة الآتي عند سحب الدم الطرفي :


    -مكان الوخز :

    شحمة الأذن أو طرف الإصبع عند البالغين و عقب القدم في الأطفال حديثي الولادة.

    -يكون مكان سحب العينة دافئاً.

    -يكون الدم متدفقاً.

    -أقل درجة ممكنة من الضغط قرب مكان السحب حتى لا تخفف العينة بالسوائل الخلوية.


    -يوخز بشكاكة معقمة ( sterile disposable lancet )


    -تمسح أول نقطة.

    -يسحب الدم المتدفق بعد ذلك باستخدام ماصات أتوماتيكية ، ثم يوضع في المحاليل المخصصة لعد الدم أو الهيموقلوبين .

    الدم الوريدي:
    يعتبر الدم الوريدي أفضل عينة لإجراء اختبارات الدم مع مراعاة الآتي عند سحب العينة :

    -يفضل أن يكون ذراع المريض دافئاً لاستمرار انسياب الدم في الأوردة .

    -يربط ذراع المريض فوق المرفق بواسطة رباط مطاطي ( tourniquet )

    -يمسح الجلد بواسطة كحول ايثيلي 70% و يترك ليجف .


    -يتم أخذ العينة بواسطة محقن بلاستيك ، يستخدم لمرة واحدة ( disposable )


    -يُفك الرباط المطاطي قبل سحب المحقن من الذراع.

    -يُضغط على مكان أخذ العينة لعدة دقائق بقطعة قطن جافة .

    -يُنقل الدم من المحقن إلى الحاوية المخصصة له بعناية .


    يختلف التعامل مع العينة بعد سحبها تبعاً لنوع الاختبار ( الفحص ) المطلوب :



    1-إذا كان المطلوب أن يؤخذ مصل من العينة "serum"، تنقل العينة إلى أنبوبة نظيفة و معقمة و تترك لتتجلط ( تتخثر ) في حضانة أو حمام مائي درجة حرارته 37 درجة مئوية حتى تبدأ الجلطة بالانكماش و ينفصل المصل .



    2-إذا كان المطلوب منع تجلط الدم ( تخثره ) :

    توضع العينة في حاوية تحتوي على مادة مضادة للتجلط و تقلب برفق .

    المواد المضادة لتجلط الدم (Anticoagulants):

    أهمها :

    1-"إدتا" (Ethylene Diamine Tetra Acetic Acid) EDTA :


    تعتبر بمثابة مانع تجلط الدك المفضل لأغلب فحوصات الدم ، حيث أنها تحافظ على شكل و حجم كريات الدم البيضاء أو الحمراء.
    2-"ثلاثي سترات الصوديوم (Trisodium Citrate) :

    يستخدم لإجراء سرعة الترسيب بإضافة 4 أحجام دم إلى حجم واحد ثلاثي سترات الصوديوم .


    يعتبر مانع التجلط الأفضل و الأمثل في أبحاث التجلط ، و ذلك بإضافة 9 أحجام دم إلى حجم واحد ثلاثي سترات الصوديوم ، و ترج جيداً بمجرد وضع الدم.

    3-الهيبارين (Haparin) :

    يستعمل في اختبار هشاشة كريات الدم الحمراء ، حيث أنه يؤدي إلى تجمع كريات الدم البيضاء و يعطي خلقية زرقاء للشريحة .

    4-أوكسالات البوتاسيوم :

    يعمل على ترسيب جزيئات الكالسيوم و بذلك يمنع عملية التجلط .

    5- فلوريد الصوديوم :

    يستعمل مع أوكسالات البوتاسيوم لمنع استقلاب ( أيض = Metabolsim = التبادل أي التمثيل الضوئي ) كريات الدم الحمراء و تكاثر الجراثيم ( البكتيريا ) .


    الاختصارات المخبرية الشائعة

    الرمز


    اللفظ الحرفي


    DL


    ديسيلتر (100 مل)


    Mg/DL


    ملليغرام في كل 100 مل دم


    مل (ml)


    ملليلتر / 100 من اللتر


    Micro L


    ميكرو لتر – 1/1000 من مل


    IU


    وحدة دولية International Unit


    R


    الكاشِف Reagent


    CBC


    صورة كاملة للدم


    RBC's


    خلايا الدم الحمراء


    Hb


    هيمو غلوبين


    CT


    زمن التجلط


    T


    أنبوبة الاختبار Test


    S


    أنبوبة المحلول القياسي Standard


    B


    أنبوبة البلانك Blank


    ع (N)


    عياري Normal Solution


    Mol/L


    مول ( مولاري )


    RT


    درجة حرارة الغرفة


    WBC's


    خلايا الدم البيضاء


    Plat.


    الصفائح الدموية


    HCT


    هيماتوكريت


    BT


    زمن النزف

    المصادر و المراجع :

    ·كتاب فصائل الدم للدكتور غسّان جعفر ، دار الحكايات و رشاد برس للطباعة و النشر 2006 م / 1426 هـ


      الوقت/التاريخ الآن هو الأربعاء 28 يونيو - 14:54